氟西汀合并认知治疗对双相抑郁患者的对照研究
Control study of fluoxetine combined with cognitive therapy in the treatment of patients with bipolar depression
目的 探讨认知治疗联合氟西汀治疗双相抑郁患者的临床疗效.方法 将78例双相抑郁患者随机分为研究组与对照组各39例,两组均口服氟西汀治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗.于治疗前及治疗第2、4和8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应,出院后随访1年.计算两组临床总有效率、HAMD17减分率、因子分变化及复发率.结果 治疗8周末,研究组的有效率为92.31%,对照组为87.18%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.557,P>0.05).治疗2周末起,两组汉密尔顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(t =8.47和5.32,P<0.01),且研究组较对照组下降更为显著(t=1.86,P<0.05),尤其是表现在认知障碍和迟滞因子的改善上(P<0.05).随访1年末研究组复发率为12.82%,对照组为33.33%,研究组复发率明显低于对照组(x2=4.62,P<0.05).结论 氟西汀联合认知心理治疗能显著提高双相抑郁患者的临床疗效,有效预防复发,改善预后.
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