胃肠胰神经内分泌肿瘤临床特点及预后分析

Clinical analysis of clinical feature and prognosis about gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm

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摘要目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)临床病理特点、诊断和治疗方法及预后.方法对2003年1月-2012年5月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗并经病理证实的61例GEP-NEN临床资料进行回顾性分析,并依照WHO分类依据重新进行分类,运用统计学方法分析影响预后的病理学因素.结果 61例GEP-NEN中,发病部位位于胰腺41例(67.2％),直肠10例(16 4％),胃5例(8.2％),阑尾2例(3.3％),十二指肠、回肠和结肠各1例(各占1.6％);临床分级:G1级34例(55.7％),G2级16例(26.2％),G3级11例(18％).胰腺NEN G1、G2和G3相应1年生存率为94.2％、66.7％和25.0％,相应2年生存率为82.4％、55.6％和0.0％;胃肠NEN G1、G2和G3相应1年生存率为100.0％、66.7％和50.0％,相应2年生存率为100.0％(G1级)和66.7％(G2级),G3级无法统计.Cox回归模型分析显示肿瘤核分裂数、ki-67指数为影响GEP-NEN预后的病理因素(P1=0.039＜0.05,P2=0.007＜0.05).该组病例中位生存期20个月,平均生存期24 3个月.结论 GEP-NEN缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学及免疫组化检查;预后与病理学分类及临床分级有关;以手术为主的综合治疗能改善其预后.