临床分期对食管癌根治手术患者生存状况的预测效果

Effect of clinical staging on predicting survival of esophageal cancer patients with radical surgery

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摘要目的探讨临床分期对食管癌根治手术患者生存状况的预测效果.方法收集2004年6月-2009年6月在该院行食管癌根治手术的278例患者的术前CT、食管镜、超声内镜(EU8)、食管造影及术后病理分期等资料,分别按2002和2009年国际抗癌联盟(UICC)病理分期及影像学临床分期分析食管癌患者术后5年生存率,探讨影像学术前分期对非手术食管癌预后的评估价值.结果术后对患者随访时间为6～70个月,中位随访时间为52个月,共有262例患者获得完整的随访,随访率为94.24％.262例患者5年生存率为32.06％(84/262),临床T分期、临床N分期、2002和2009年UICC各分期间5年生存率均有统计学意义(P＜0.05),但2009年UICC各分期两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),而临床T分期、2002年UICC中各分期两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).CT对食管癌淋巴结转移阴性预测值为92.86％(182/196),对上纵膈、下中下纵膈及腹腔的阳性预测值分别为54.54％(12/22)、42.86％(6/14)、33.33％(5/15).结论 2002年UICC较2009年UICC临床分期更可靠有效,且易于掌握.CT检查尽管不能准确、有效提供淋巴转移个数,但对淋巴结定性具有较高的预测价值.术前应用EUS+CT对食管癌进行临床分期可有效预测患者预后.