三维C臂辅助下闭合复位螺钉固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折

Intraoperative 3D-fluoroscopy with C-arm radiography system assisted closed reduction and percutaneous screw fixation for Sanders Ⅱ calcaneal fractures

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摘要目的探讨应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建在跟骨SanderⅡ型骨折微创闭合复位经皮螺钉内固定中应用的经验及临床疗效.方法 2008年6月-2010年12月,对18例单侧SandersⅡ型跟骨骨折在Siemens ISO-C3℃形臂透视监视下行闭合复位经皮螺钉内固定治疗,其中男性12例,女性6例;年龄18～72岁,平均36.6岁;右侧10例,左侧8例,均为高处坠落伤;SandersⅡa型7例,Ⅱb型8例,Ⅱc型3例.结果术后随访6～18个月,平均11.5个月.愈合时间平均11周(10～16周).全部患者的跟骨后关节面复位良好,跟骨的长度、高度恢复满意.B6hler角、Gissane角较术前明显矫正,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年按AOFAS评分标准评分为65～94分,平均843分.其中优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为88.9％.所有患者术后均未发生切口感染、螺钉断裂、跟骨内翻及骨折复位丢失等并发症.结论应用Siemens ISO-C3DC形臂3D透视多平面重建监视下闭合复位经皮螺钉内固定适用SandersⅡ型跟骨骨折的治疗,能更准确地恢复跟骨解剖结构,减少创伤,有效固定,恢复跟骨的稳定性,利于跟骨骨折愈合及功能恢复,降低软组织损伤并发症.