手术前降低体重对胃癌患者生存状况影响的研究

Impact of preoperative weight loss on prognosis of patients undergoing gastrectomy for gastric cancer

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摘要目的探讨手术前降低体重对胃癌患者生存状况的影响,为其临床研究提供可参考依据.方法共纳入160例海南省农垦三亚医院诊断为胃癌患者作为观察对象,根据其体质量指数(BMI)降低情况分为无降低组(降低＜1.0％)、轻度降低组(10.0％＞降低≥1.0％)和重度降低组(BMI降低≥10.0％).所有患者均行胃癌切除术治疗,分析不同体重降低患者的临床特征,并比较体重降低对胃癌患者生存状况的影响.结果 160例胃癌患者中体重无降低组33例,占20.6％;轻度降低组87例,占54.4％;重度降低组40例,占25.0％.重度降低组患者肿瘤最大、直径最长,且TNM分期更晚,与无降低组及轻度降低组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重度降低组患者躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用(不良反应)及总体生活质量得分均低于无降低组与轻度降低组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度降低组术后第1年和第2年生存率均明显低于无降低组与轻度降低组,且轻度降低组术后第1年和第2年生存率均明显低于无降低组,差异均有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移患者生存率明显低于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05);重度降低组有淋巴结转移与无淋巴结转移的生存率均低于无降低组与轻度降低组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论术前BMI下降对胃癌患者术后生活质量及生存情况有明显影响,尤其是BMI下降＞10.0％的患者,其生活质量及生存率下降更明显.