换一批
换一批诺扬经硬膜外间隙超前镇痛对术中知晓的影响
Effect of preemptive analgesia by preoperative epidural space injection of butorphanol on intraoperative awareness
摘要目的 观察术莆硬膜外间隙注入小剂量诺扬超前镇痛对术中知晓的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行妇科开腹手术的患者240例,均未予神经电生理监测,随机均分为A、B、C三组.A组诺扬超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入诺扬2 mg;B组吗啡超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入吗啡2 mg;C组仅注入局麻药.三组患者监测脑电双频指数(BIS)并保持相同.分别记录三组麻醉时间、停药后意识恢复时间及丙泊酚的用药量,并于意识恢复即刻(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)询问有无术中梦境及术中知晓.结果 三组麻醉时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组丙泊酚的用药量明显＜B组,B组丙泊酚的用药量明显＜C组(P＜0.05);在各时点(T1、T2、T3),A组患者术中梦境及术中知晓的发生率均为0.00％;B组术中梦境发生率为5.00％、3.75％、2.50％,但无术中知晓发生;C组术中梦境发生率为12.50％、6.25％、5.00％,术中知晓发生率分别为6.25％、3.75％、2.50％.结论 硬膜外隙预注小剂量诺扬超前镇痛较吗啡更能降低术中知晓的发生率,值得在临床推广.
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关键词
诺扬全身麻醉硬膜外麻醉超前镇痛术中知晓butorphanolgeneral anesthesiaepidural anesthesiapreemptive analgesiaintraoperative awareness
主题词
术中知晓(Intraoperative Awareness)镇痛(Analgesia)硬膜(Dura Mater)麻醉, 全身(Anesthesia, General)麻醉, 硬膜外(Anesthesia, Epidural)
分类号
R614.2+7
栏目名称
新进展研究
DOI
10.3969/j.issn.1005-8982.2015.18.013
发布时间
2016-01-23
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