术前CT三维重建引导胸椎弓根螺钉置入与徒手置钉的比较研究
Comparison between CT-3D image navigation-assisted and free-hand thoracic spine pedicle screw implantation
目的 比较徒手置钉与术前CT三维重建导航技术在胸椎弓根螺钉置入的准确性及安全性.方法 广西医科大学第一附属医院40例行后路胸椎弓根钉置入术的患者,按病种随机分配为导航组和徒手置钉组,每组各20例.对比分析两组的置钉准确性、每枚螺钉的置钉时间及置钉出血量.结果 40例患者共置钉260枚,其中优良置钉239枚(91.92%).导航组置钉优良率为96.88% (124/128),优于徒手置钉组的置钉优良率87.1%(115/132)(P <0.05),导航组每枚螺钉的平均置钉时间和置钉出血量分别为(5.87±1.34)min和(18.31±8.56)ml,徒手置钉组分别为(3.91±2.28)min和(9.18±5.99)ml.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).平均每枚螺钉置钉时间和置钉出血量成正相关(r=0.767,P<0.01).除徒手置钉组中有1例患者术后出现胸背部皮下气肿外,其余病例术后均无神经、血管及内脏相关并发症出现.结论 术前CT三维重建导航技术能显著提高胸椎椎弓根螺钉置入的精确性和安全性,但置钉时间明显长于徒手置钉,导致置钉出血量增加.
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