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基于大病医保的先天性心脏病患儿临床特征比较分析

A comparative analysis of clinical features of children with congenital heart disease based on serious illness medical insurance

摘要目的 分析大病医保政策实施前后湖南省儿童先天性心脏病的临床特征,为制定相关卫生政策提供数据参考.方法 采用描述性研究方法,收集整理并分析1 267例2009年1月1日~2012年12月31日在中南大学湘雅医院就诊的儿童先天性心脏病患者临床资料.结果 1 267例患者中,大病医保政策实施前就诊的患儿334例,实施后就诊的患者933例;男童653例,女童614例;诊断年龄>3岁702例,≤3岁565例,范围为0~14岁;城区患儿230例,农村患儿1 037例;主要诊断为室间隔缺损892例,房间隔缺损231例,法洛氏四联症76例,其他诊断为68例;有术后并发症的患儿179例,无并发症者为1 088例;治愈1 248例,死亡19例.尚未发现大病医保实施前后患儿存在性别、年龄、疾病种类和疗效差异(x2=0.242,3 199,7.962,2.492,P=0.622,0.074,0.241,0.114);大病医保实施后,农村患儿明显增多(x2=10.266,P=0.001),但有术后并发症的患儿也明显增多(x 2=9.900,P=0.002).结论 大病医保政策让更多的农村地区先天性心脏病患儿受益.大病医保政策实施后,患儿术后并发症发生率有所增加,原因有待进一步研究.

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