左旋甲状腺素片治疗早期2型糖尿病肾病合并亚临床甲状腺功能减退

Clinical efficacy of thyroid hormone therapy for early type 2 diabetic nephropathy complicated with subclinical hypothyroidism

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摘要目的探讨甲状腺素治疗早期2型糖尿病肾病合并亚临床甲状腺功能减退的临床效果.方法选取2012年1月-2013年6月在该院住院部内分泌科治疗的2型糖尿病肾病合并亚临床甲状腺功能减退的患者120例.采用随机数字表法分为对照组和实验组.对照组患者予糖尿病教育、饮食控制、适当运动及皮下注射胰岛素,同时按0.8 g/(kg·d)予优质低蛋白.实验组在对照组基础上联合左旋甲状腺素片.结果治疗后实验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后,TSH、FT3及FT4与治疗前相比,差异无统计意义.实验组治疗后TSH下降,FT3和FT4上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后,同型半胱氨酸、UAER及血肌酐与治疗前相比,差异无统计意义(P＞0.05),实验组治疗后同型半胱氨酸、UAER和血肌酐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论甲状腺素可以降低2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退患者的TSH水平,降低尿清蛋白排泄率、血浆同型半胱氨酸,调节血脂,对肾脏有保护作用.