摘要目的 检测浅表血栓性静脉灸管壁的细胞凋亡水平变化,探讨细胞凋亡与静脉管壁扩张的相关性.方法 收集大隐静脉曲张标本50例,其中浅表血栓性静脉炎(血栓组)和单纯静脉曲张标本各25例(曲张组).正常大隐静脉标本15例(对照组).采用末端标记法(TUNEL)、免疫荧光法、免疫组织化学法及电镜,观察细胞凋亡水平和超微结构变化.结果 血栓组和曲张组管壁内膜和中膜凋亡细胞比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血栓组和曲张组管壁Bcl-xl阳性蛋白呈高表达,对照组管壁Bax阳性蛋白呈高表达.电镜显示,3组凋亡细胞形态学特征为线粒体嵴模糊、髓样变、核染色质边集.结论 浅表血栓性静脉炎和曲张静脉通过内源性通道引发细胞凋亡调节异常,导致静脉管壁扩张、增厚,推测其可能是静脉曲张的发病机制之一.
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