多西紫杉醇联合方案经动脉介入治疗结直肠癌肝转移的临床研究

Clinical research of Docetaxel combination regimen by artery interventional treatment for liver metastasis from colorectal cancer

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摘要目的探讨多西紫杉醇联合方案经动脉介入治疗结直肠癌肝转移的临床疗效及安全性.方法选取2009年1月-2011年12月期间该院收治的60例无法进行手术切除的结直肠癌肝转移患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组各30例.实验组患者经腹腔动脉缓慢灌注5-FU 750 mg/m2、亚叶酸钙200 mg/m2、奥沙利铂120mg/m2,然后将超液化碘油+50 mg表柔吡星缓慢注入肿瘤的靶血管,第2天从股动脉穿刺管缓慢泵入多西紫杉醇75 mg/m2,4周为1个疗程,对照组采用同一个化疗方案进行全身静脉化疗.全部患者均进行随访,截止至2014年9月.比较两组的近期疗效、生存状况及不良反应.结果 57例(实验组29例+对照组28例)患者至少完成2个疗程,其中实验组的整体疗效显著优于对照组(P＜0.05).实验组的临床受益率(CBR)为79.3％,显著优于对照组的50.0％(P＜0.05);全部患者的中位生存时间是19.2个月,实验组第1、2及3年的总生存率为79.3％、51.7％和37.9％,其中3年生存率显著高于对照组的14.3％(P ＜0.05).全部患者最常见的不良反应是白细胞减少,未出现严重的心、肝、肾等脏器损害及超敏反应.实验组的白细胞减少的发生率显著低于对照组(P＜005),其余不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论与全身静脉化疗相比,采用多西紫杉醇联合方案进行经动脉介入治疗可显著提高化疗药物在肿瘤组织中的有效浓度,肿瘤的近期控制效果及远期生存状况更令人满意,更加安全可靠,值得临床推广应用.