2010～2014年郴州市手足口病重症和死亡病例的流行病学及病原学特征研究

Epidemiological and etiological features of severe and dead cases with hand, foot and mouth disease in Chenzhou between 2010 and 2014

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摘要目的分析郴州市手足口病(HFMD)重症和死亡病例的流行病学及病原学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法对2010 ～ 2014年郴州市HFMD重症和死亡病例的流行病学和病原学特征进行统计分析.结果 2010 ～ 2014年郴州市共报告HFMD重症病例665例,年均报告重症率和重症病死率分别为1.49％和4.66％.51.61％的重症病例集中在4月和5月;全市11个县市区有重症病例报告,宜章县报告最多(25.56％),各县市区重症率比较差异有统计学意义(x 2=160.68,P=0.000);以散居儿童为主(95.34％),职业分布比较差异有统计学意义(x 2=1727.25,P=0.000);年龄＜3岁儿童占81.81％,年龄分布比较差异有统计学意义(x 2=549.33,P=0.000).重症病例从发病到诊断重症的中位时间为3d;初次诊断到诊断重症中位时间为2d;初诊中64.84％诊断为HFMD,35.16％未诊断出HFMD.重症病例感染病毒类型以人肠道病毒71型(HEV71)为主(71.74％);死亡病例中HEV71感染率较重症病例高(x2=18.26,P=0.000).结论郴州市HFMD重症病例感染病毒类型趋向多元化,应加强重症病例的早期识别,以有效预防控制HFMD暴发流行,降低重症和死亡病例的发生率.