早期糖尿病肾病伴高尿酸血症的血压变异性特点及相关分析

Characteristics of blood pressure variability in early stage of diabetic nephropathy accompanied with hyperuricemia and correlation analysis

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摘要目的分析比较伴有高尿酸血症的早期糖尿病肾病(HDN)和尿酸正常的早期糖尿病肾病(non-HDN)患者的血压变异性,探讨尿酸与早期糖尿病肾病血压变异性的相关性.方法选择60例符合入选标准的HDN患者,观察其24 h动态血压和血压变异性特点,并与70例基线特征相似的non-HDN患者的血压变异性结果相比较;分别将两组的尿酸值和相应的血压变异性指标进行相关分析.结果 ①HDN组的夜间平均收缩压(nSBP)高于non-HDN组;②血压变异性指标:HDN组的夜间收缩压标准差(nSBP-SD)、夜间舒张压标准差(nDBP-SD)、24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD)明显大于non-HDN组,(P＜0.05);③HDN组的夜间血压下降率(NBPD)为(6.03±5.16)％,低于non-HDN组的(7.95±4.42)％,(P＜0.05);④HDN组非杓型血压比例为80％,高于non-HDN组的61.4％,(P＜0.05);⑤HDN组尿酸与nSBP-SD(R=0.376,P＜0.01)、24 hSBP-SD(R=0.327,P＜0.05)均有显著正相关,与NBPD呈负相关(R=-0.344,P＜0.01);non-HDN组尿酸与血压变异性各指标无相关性.结论伴有高尿酸血症的早期DN患者血压变异性增高,生理性昼夜血压节律减少,尿酸与收缩压变异性呈正相关;高尿酸血症可能是早期DN血压变异性增高的危险因素.