摘要目的 探讨胰岛素降解酶(IDE)活性与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的相关性.方法 筛选2015年5月-2015年7月在唐山市工人医院内分泌二科住院的T2DM患者80例为病例组,同期体检健康者80例为对照组,收集所有研究对象的一般资料,包括性别、年龄、受教育年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、病程等,以及生化指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)(空腹胰岛素×空腹血糖/22.5)并进行可重复的成套神经心理状态测量量表(RBANS)评分.应用IDE活性试剂盒(IDE Immunoca Pture Act)检测血清IDE活性水平,比较对照组与病例组IDE活性及认知功能是否存在差异,并分析IDE与认知功能的相关性.将病例组按照IDE活性中位数水平分为高IDE活性水平组和低IDE活性水平组,比较两组之间认知功能是否存在差异.结果 ①与对照组比较,病例组患者病程长,BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、HOMA-IR水平较高,IDE活性水平降低(P＜0.05),而年龄、性别、受教育年限、血压、HDL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②与对照组比较,病例组RBANS量表即时记忆、言语功能、注意力、延迟记忆、总分降低(P＜0.05);③在病例患者中,与高IDE活性水平组相比,低IDE活性水平组即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分以及总分降低(P＜0.01);④在病例患者中,IDE活性与IR呈负相关(P＜0.01);⑤在病例患者中,IDE与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟功能、总分呈正相关(P＜0.01).结论 病例患者血清IDE活性水平下降是认知功能降低的危险因素之一.