股骨止点两种不同定位方法对前交叉韧带重建术后近期疗效的影响

Effect of two methods of positioning femoral attachment of anterior cruciate ligament: a clinical comparative study

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摘要目的前瞻性对比前交叉韧带(ACL)股骨止点解剖重建和传统重建的术后近期临床疗效.方法选取解放军第252医院2013年3月-2014年6月收治的ACL断裂患者62例予以关节镜下ACL重建手术治疗.其中,男50例,女12例;年龄19～51岁,平均(30.90±9.18)岁.根据拟行关节镜下ACL重建手术的股骨隧道定位点不同分为解剖重建组和对照组,术前随机抽取,采用解剖重建定位方式建立股骨隧道者32例,采取传统的单束重建定位方式建立股骨隧道的对照组30例.观察对比两组患者术后膝关节稳定性、活动度及Lysholm膝关节评分.结果全部患者术后获6～15个月,平均(9.50±2.63)个月的随访,最后随访时,解剖重建组:全部患者膝关节屈伸活动度正常,Lysholm膝关节评分从术前的17 ～ 73分,平均(50.18±15.60)分提高至随访结束时的82～100分,平均(95.83±4.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组:全部患者膝关节屈伸活动度正常,Lysholm膝关节评分从术前的15～74分,平均(49.93±18.16)分,提高至随访结束时的74～100分,平均(88.00±8.84)分,差异有统计学意义(P＜0.05).解剖重建组与对照组术前Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后随访结束时的Lysholm评分前者优于后者且差异有统计学意义(P＜0.05).结论关节镜下ACL股骨止点的解剖重建近期临床疗效优于传统的重建.