人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒1型艾滋病患者CD4+T淋巴细胞水平与机会感染及病毒载量的相关性分析

Correlation of CD4+T lymphocyte level with opportunistic infections and viral load in AIDS patients infected with HIV-1

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摘要目的：分析人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒-1（HIV-1）型艾滋病（AIDS）患者体内CD4+T淋巴细胞水平与艾滋病病毒载量及机会性感染的相关性。方法通过Real- time PCR OBASAmpliPrep/COBAS Taq-Man全自动病毒载量仪（Roche公司）和流式细胞仪（FACSCOUNT）绝对计数法对95例HIV-1型AIDS患者定量检测血浆中HIV-1 RNA和CD4+T淋巴细胞数。结果低文化程度的35～50岁已婚男性农民是HIV-1型AIDS患者的多见人群，主要通过性传播途径感染；机会感染最常见部位是呼吸系统感染90例次（51.5％）；机会感染发病率最多的是细菌性肺炎48例次（27.4％）；根据CD4+T淋巴细胞计数分层水平分为5组，细菌性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、口腔念珠菌感染、隐球菌脑膜炎、感染性腹泻及单纯疱疹各自在5组间比较差异有统计学意义（<0.05），其余机会感染各自在5组间比较差异无统计学意义（>0.05）；CD4+T细胞计数低于200个/μl时，机会感染发生例次率为97.7%；病毒量<103拷贝/ml的AIDS中，以CD4+T细胞数在200～399个/μl的个体较多（75%），病毒量≥105拷贝/ml的AIDS中，CD4+T细胞数在<200个/μl的个体45例（73.8%）；CD4+T淋巴细胞值与病毒载量对数值呈负相关（=-0.34，<0.01）。结论 AIDS患者机会性感染的发生率高，随病毒载量上升CD4+T淋巴细胞数呈现不同程度的下降趋势，CD4+T细胞计数是AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素，加强对患者CD4+T细胞计数观察是预测机会性感染的重要手段。