人类非嗜肝病毒所致肝炎患者临床特征的相关性分析

Correlation analysis of clinical features of patients with hepatitis caused by human non-hepatotropic viruses

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摘要目的：探讨人类非嗜肝病毒所致肝炎的病因和临床特征。方法对176例人类非嗜肝病毒性肝炎患者进行临床研究，用常规方法检测112例甲-戊型肝炎标志物，排除嗜肝病毒感染。检测单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒（CoxV）等病毒的IgM、IgG型抗体和自身抗体（线粒体抗体和抗核抗体），随访6个月，并将其临床症状体征、肝功能指标与同期急性病毒性肝炎比较。结果非嗜肝病毒肝炎患者病原体以CMV感染最多（34.7%），其次分别为EB病毒和轮状病毒感染（24.4%、9.6%），非嗜肝病毒肝炎患者的乏力、纳差、厌油、恶心、肝肿大、皮肤黄染发生率较同期急性病毒性肝炎低，两者比较差异有统计学意义（<0.01），其脾肿大、淋巴结肿大的发生率较同期急性病毒性肝炎高，两者比较差异有统计学意义（<0.01）；非嗜肝病毒肝炎患者肝功能的ALT、AST、TBIL值较同期的急性病毒性肝炎值低，两者比较差异有统计学意义（<0.01），清蛋白、凝血酶原时间值与急性病毒性肝炎比较，差异无统计学意义（>0.05）；非嗜肝病毒肝炎患者的单一感染的ALT、AST、TBIL较复合感染时间短，两者比较差异有统计学意义（<0.01）。结论巨细胞病毒、EB病毒等为非嗜肝病毒肝炎的常见病原体，临床表现为急性肝损伤，但较急性病毒性肝炎轻，单一感染较复合感染轻，预后较好。