围产期孕妇B族链球菌感染情况和药敏性试验及其与不良妊娠结局的关系

Perinatal infection and drug sensitivity of GBS in pregnant women and their relationships with adverse pregnant outcomes

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摘要目的：探讨孕妇妊娠期B族链球菌（GBS）感染情况及其药物敏感性，分析GBS感染与不良妊娠结局的关系及不同用药方案对GBS感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2014年10月海口市中医医院妇产科行产前检查的428例孕35～37周孕妇为研究对象，收集孕妇阴道及肛周分泌物，应用实时定量PCR检测GBS感染情况，并对分离的菌株进行耐药试验。将GBS阳性患者分为A组（临产后采用敏感性抗生素静脉滴注至分娩结束，1次/4 h）及B组（发现感染即口服抗生素治疗7 d，其余治疗方法与A组相同），对比分析两种治疗方案妊娠结局。结果 GBS阳性组胎儿宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产、新生儿肺炎、产妇产后出血、产褥期感染发生率高于GBS阴性组（<0.05）。GBS孕妇对万古霉素、头孢噻肟、青霉素、氨苄青霉素的敏感性为100%，而对克林霉素、阿奇霉素及红霉素的敏感率较低，分别为58.8%、44.1%及35.2%。B组胎儿宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产、新生儿肺炎、产妇产后出血、产褥期感染发生率低于A组（<0.05）。结论 GBS感染可增加孕妇不良妊娠结局的发生，在发现孕妇感染GBS后立刻采用敏感性的抗生素类药物治疗能有效改善孕妇不良妊娠结局，有利于孕妇预后。