原发性心脏肿瘤外科治疗效果及预后的影响因素分析

Factors affecting surgical effects and prognosis of primary cardiac tumors

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摘要目的：分析原发性心脏肿瘤患者临床资料，对可能影响治疗效果及患者预后的相关因素进行分析，为提高心脏肿瘤外科治疗效果，改善预后提供依据。方法回顾性分析1990年1月-2014年9月于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的140例原发性心脏肿瘤患者的临床资料，包括一般情况、家族史、心脏功能、以及肿瘤大小、生长分布、病理类型等，并将上述资料与患者手术效果、预后及转归进行相关性分析。结果肿瘤的病理类型、瘤体大小、术前心功能对手术疗效有显著影响，罹患良性黏液瘤、肿瘤体积<100 cm3、术前心功能较好的患者更易获得治愈，而罹患恶性肿瘤、肿瘤体积≥300 cm3、术前心功能较差的患者围手术期死亡率较高；对预后的影响方面，年龄较小、既往无心血管病史、罹患良性黏液瘤、术前及术后心功能较好的患者术后生存期较年长、罹患恶性肿瘤、心功能较差的患者术后生存期明显延长；相关性分析结果显示，病理类型、瘤体大小、术前心功能与临床疗效呈正相关，既往心血管病史和术后心功能分级与患者术后生存时间呈负相关。结论良性肿瘤、较小的肿瘤体积以及较好的术前心功能可明显提高手术治愈率，减少死亡率；而术后心功能良好、无既往心血管病史的患者生存期较长。