胆总管结石取石术后结石复发的危险因素Logistic回归分析

Logistic regression analysis of risk factors of recurrence of choledocholithiasis after choledocholithotomy

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摘要目的探讨胆总管结石取石术后结石复发的危险因素.方法回顾性分析2004年9月-2014年9月在该院行胆总管切开取石手术214例患者的临床资料.其中,术后结石复发患者80例作为观察组,结石未复发患者134例作为对照组,对比两组患者的一般资料,采用x2检验和t检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析进行多因素分析,筛选胆总管取石术后结石复发的独立危险因素.结果单因素分析结果显示,观察组和对照组在年龄、乙型肝炎病毒感染、乳头旁憩室、胆道感染、胆道手术史、胆囊结石、胆囊切除、胆总管直径≥1.5 cm、胆管角≤120°、胆道狭窄、乳头狭窄、Oddis括约肌功能障碍、胆固醇结石、结石直径≥1 cm、结石数量≥2等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,胆道手术史[OR=2.692(95％CI:1.906,6.884)P =0.024],乳头旁憩室[(O)^R =3.201 (95％CI: 1.993,6.756)P =0.032],胆总管直径≥1.5 cm [O^R =3.234(95％ CI:1.742,6.875)P =0.024],胆管角≤120°[O^R=2.305(95％CI: 1.822,6.901)P=0.021]为胆总管结石取石术后复发的独立危险因素.结论胆总管结石取石术后复发的影响因素有很多,应加强预防措施,如控制胆道感染、解除胆道梗阻、改善胆道动力等,标本兼治尚能有效地解决胆总管结石取石术后复发的问题.