产前超声检查对产前出血病因诊断的临床价值

Clinical value of prenatal ultrasound examination in diagnosis of prenatal bleeding

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摘要目的探讨产前出血原因分布及产前超声检查的临床价值.方法选取该院妇产科门诊建卡常规孕检并在该院产科接受分娩的2 490例产妇的产检及分娩资料进行回顾性分析,依据妊娠妇女孕第20周至分娩前是否发生阴道出血病史分为出血组229例和未出血组2 261例,对比两组产妇的一般资料、分娩结局,分析出血组产前出血原因分布及超声检查的价值.结果出血组和未出血组妊娠妇女的年龄、双胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出血组的孕次、产次平均值、人工流产史、剖宫产史均高于未出血组(P＜0.05).出血组产前出血的主要原因为:前置胎盘45.41％(104/229)、胎盘早剥26.64％(61/229)、前置胎盘并胎盘植入13.10％(30/229);产前超声诊断产前出血的确诊率分别为:前置胎盘90.38％(94/104)、胎盘早剥78.69％(48/61)、前置胎盘并胎盘植入66.67％(20/30)、胎盘植入71.43％(5/7)、子宫破裂71.43％(5/7).出血组的剖宫产率、早产率、子宫切除率、产后出血率、新生儿死亡率、低体重儿出生率均高于未出血组(p＜0.05).结论产前出血主要原因为前置胎盘、胎盘早剥等,超声对产前出血的诊断准确率较高,产前出血妊娠妇女发生不良分娩结局的比例更高.