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免疫佐剂治疗儿童呼吸道感染临床疗效的Meta分析

Systematic review of immune adjuvant for recurrent respiratory infection of children

摘要目的 采用Meta分析方法评价免疫佐剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 计算机检索EMBASE(1974年9月-2013年9月)、PUBMED(1966~2013年)、The Cochrane Register of Controlled Trials(2013年第1期)和VIP(1989年9月~2013年9月),万方数据库(1994年1月-2013年9月),CNKI(1979年1月-2013年9月),手工检索最近1年国内已发表的相关论文及会议资料.按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,1 088例患儿.Meta分析结果显示,免疫佐剂+常规治疗组能提高患儿的T淋巴细胞亚群CD3(WMD=7.97;95%CI:5.6,10.34;P=0.000)、CD4(WMD=5.44;95%CI:1.27,9.6;P=0.010)水平,提高免疫球蛋白IgA (WMD=0.43;95%CI:0.08,0.77;P=0.010),IgG(WMD=1.07;95%CI:0.25,1.89,P=0.000)水平;延缓RRI发作天数(WMD=-5.14;95%CI=6.72,3.56;P=0.040);对CD8 (WMD=0.7;95% CI:0.19,1.59;P=0.130)及CD4/CD8(WMD=0.25;95%CI:0.04,0.45;P=0.130)及免疫球蛋白IgM (WMD=0.04;95%CI:-0.05,0.12;P=0.370)和不良反应发生率(WMD=1.5;95%CI:0.52,4.28;P=0.450)试验组与对照组之间差异无统计学意义.结论 基于现有临床证据,免疫佐剂联合常规治疗可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性好.但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实.

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