肾混合性上皮间质瘤临床诊治分析

Clinical diagnosis and therapy of mixed epithelial and stromal tumor of kidney

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摘要目的：对肾混合性上皮间质瘤（MESTK）病例进行回顾性分析，探讨肾混合性上皮间质肿瘤（MESTK）的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析2003年1月-2015年7月收治的13例MESTK患者的临床资料。其中，男性2例，女性11例；年龄15～57岁，平均38岁。所有患者均行影像学检查，计算机体层摄影（CT）主要表现为多呈无壁结节的多房囊性改变，均行手术治疗。结果13例MESTK患者，其中4例行开放根治性肾切除术，包括1例因巨大肿瘤术前先行肾动脉栓塞术，3例行后腹腔镜下根治性肾切除术，4例行后腹腔镜下肾部分切除术，2例行腹腔镜下肾部分切除术。13例患者均成功随访，随访时间5～159个月，其中1例患者术后24个月复发，再次手术，目前继续随访中，其余患者未见复发及转移。结论 MESTK临床少见，临床表现缺乏特异性，误诊率高。CT上多呈无壁结节的多房囊性改变及延迟强化，术中冰冻病理有助于鉴别肿瘤良恶性，治疗以完整切除肿瘤为原则，保留肾单位手术安全有效，鉴于少数MESTK有一定复发及恶变倾向，术后需密切随访。