脑干出血并发脑心综合征心律失常与儿茶酚胺浓度的临床分析

Clinical analysis of cerebral stem hemorrhage complicated with arrhythmia and catecholamine concentration in patients with cerebrocardiac syndrome

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摘要目的探讨脑干出血合并脑心综合征(CCS)患者心律失常与儿茶酚胺(Cate-cholamine,CA)浓度的相关性.方法选取2013年2月-2016年2月该院脑干出血患者92例(脑干出血组),脑干出血并发CCS心律失常患者70例(CCS组)以及2015年9月-2016年2月该院健康体检者30例(对照组).于发病后24 h和5d分别检测儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]浓度,记录同步心电图.结果 70例脑干出血并发CCS心律失常患者中快速型心律失常46例(65.71％),缓慢型心律失常24例(34.28％).CCS组死亡率高于脑干出血组,差异有统计学意义(x 2=5.271,P=0.020).CCS组发病24h NE、E、DA浓度高于脑干出血组,两组NE、E、DA浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).发病5d后,CCS组NE、E、DA浓度仍高于脑干出血组,两组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).快速心律失常患者发病24 h和5d的NE、E、DA浓度比较,均高于缓慢心律失常患者,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析示,脑干出血并发CCS心律失常患者CA浓度(NE、E、DA)与快速型心律失常的发生呈正相关,与缓慢型心律失常的发生无相关,与预后呈正相关.随着脑干出血并发CCS患者CA浓度升高,快速型心律失常的发生率越高,死亡率越高.结论脑干出血并发CCS心律失常患者的CA浓度与心律失常的发生有相关性,可以早期评估病情及预后.