不同方案和移植前激素对移植解冻后生长胚胎妊娠结局的影响

Impact of different programs and hormones on pregnancy outcome in advanced frozen-thawed embryos transfer cycles

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摘要目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析.方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析.冷冻胚胎解冻后观察胚胎生长情况,其中胚胎均有不同程度生长为生长组(191例),胚胎均未见生长的为未生长组(48例),胚胎既有生长的又含有未生长的为生长混合组(120例).其中生长组按照不同内膜准备方案将其分类,分为自然周期组(90例)和激素替代治疗周期组(101例).比较各组的妊娠率、种植率、流产率、活产率的差别.结果生长组种植率为26.57％,高于生长混合组的16.78％(x 2=9.135,P=0.002).自然周期组和激素替代治疗周期组移植前雌二醇、孕酮比较,差异有统计学意义(=12.392和3.667,P=0.000和0.006).在临床助孕结局方面,自然周期组和激素替代治疗周期组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率等比较,差异无统计学意义;而两组流产率、活产率比较,差异有统计学意义(x 2=3.949和5.991,P=0.044和0.020).结论胚胎解冻后经过夜培养,有卵裂球细胞生长的胚胎能够获得较高的种植率和妊娠率,且移植均生长发育的胚胎在自然周期方案有较好的妊娠结局.