负压封闭引流技术对兔创面超敏CRP和纤维连接蛋白的影响

Effect of vacuum sealing drainage on C-reactive protein and fibronectin level in rabbit model of surface wound

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摘要目的：观察负压封闭引流（VSD）技术治疗后兔创面超敏C-反应蛋白（hs- CRP）和血浆纤维连接蛋白（Fn）水平的变化，探讨VSD促进创面愈合的作用机制。方法复制兔创面模型16只，随机分为两组，常规组（=8，创面每日消毒、换药及包扎治疗）和VSD组（=8，创面行VSD敷料护创引流治疗）。在建模前（0时）及建模后7 d内各时间点（6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d），抽取外周静脉血检测hs- CRP及Fn，观察比较两检测指标的变化情况。结果建模前两组外周静脉血hs- CRP及Fn含量差异无统计学意义（>0.05），建模后两组指标含量均不同程度增高。自12 h时间点VSD组hs- CRP含量与常规组比较差异有统计学意义（<0.05），VSD组hs- CRP峰值出现在第1天，为（43.81±3.15）mg/L，而常规组hs- CRP峰值出现在第3天，为（70.84±4.82） mg/L。第1天时间点VSD组Fn与常规组比较差异有统计学意义（<0.05），两组Fn的峰值均出现在第3天，分别为（161.53±8.60）mg/L和（109.83±9.18）mg/L，但随后VSD组Fn维持在一个高浓度的平台期，下降趋势不明显。结论 VSD技术可能通过引流清除创面坏死组织和渗出液，改善创面微循环，促成纤维细胞增殖，早期降低血浆hs- CRP含量，增加Fn含量，减少炎症反应，加速创面愈合。