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索拉非尼联合替吉奥治疗晚期肝癌的临床观察

Clinical study of Sorafenib combined with S-1 in advanced hepatocellular carcinoma

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摘要目的：比较索拉非尼联合替吉奥与索拉非尼单药治疗肝功能Child- Pugh A级的晚期肝癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析经病理组织学检查确诊的肝细胞癌Ⅳ期患者56例，其中27例患者行索拉非尼联合替吉奥治疗，29例行索拉非尼单药治疗。收集所有患者的临床病理和人口学特征。使用Kaplan- Meier方法对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）进行生存分析。结果可评价患者56例，中位随访8个月（4～36个月），联合组和单药组分别接受2.9个周期（1～8个周期）和3.5个周期（1～6个周期）治疗（=0.44）。联合组和单药组疾病控制率（DCR）分别为48.1%和37.9%（χ2=0.650，=0.171）。联合组与单药组中位PFS分别为5.2和3.4个月（χ2=7.329，=0.007），中位OS 8.8和6.2个月（χ2=3.095，=0.08）。联合组3/4级毒性主要与化疗药物有关，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的增加（18.5%），血小板减少症（14.8%），中性粒细胞减少症（22.2%），手足综合征（22.2%）。单药组3/4级毒性表现为AST增加（3.5%），中性粒细胞减少症（6.8%），皮肤损害（3.4%）。结论索拉非尼联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌与目前推荐的单药索拉非尼相比，有效率提高10.2%，PFS延长1.8个月，OS延长2.6个月，安全性良好，值得临床上推广应用和进一步观察。