营养不良-炎症综合征对维持性血液透析患者心血管钙化的影响

Effects of malnutrition inflammation complex syndrome on cardiovascular calcification in maintenance hemodialysis patients

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摘要目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症综合征与心血管钙化之间的关系.方法选取MHD≥3个月的非住院患者60例,完善相关实验室检查,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化(AAC)情况,心脏超声检测心脏瓣膜钙化情况,通过营养不良炎症评分(MIS评分)对患者的营养不良炎症状态进行评估,把其分为轻度(MIS≤4)、中度(5≤MIS≤8)及重度组(MIS≥9).结果营养不良炎症状态发生率为100%,其中轻度19例(31.7%)、中度27例(45%)、重度14例(23.3%).心血管钙化发生率为68.3%,AAC发生率为48.3%,瓣膜钙化发生率为51.7%.年龄、血Ca及MIS评分在有、无心血管钙化两组之间差异有统计学意义.随着MIS评分的增高,心脏瓣膜钙化的发生率也增加.Logistic回归分析显示,MIS评分是心脏瓣膜钙化的危险因素.结论维持性血液透析患者普遍存在营养不良-炎症综合征(MICS),MICS越严重其心脏瓣膜越容易发生钙化,而且MICS是心脏瓣膜钙化的危险因素.