换一批
换一批体重指数筛查中老年人糖尿病前期和糖尿病的适宜切点研究
Optimal cut-off points of BMI for screening of pre-diabetes and diabetes in middle-aged and elderly people
摘要目的 确定一个适用于筛查中老年人糖尿病前期(Pre-DM)和糖尿病(DM)的体重指数(BMI)切点.方法 从长沙市某体检中心2014年体检人群中纳入研究对象2621例,分别根据ADA(2010)和WHO(1999)标准诊断DM/Pre-DM.计算BMI诊断DM/Pre-DM的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)及不同BMI切点(21~28)kg/m2筛查DM或DM和Pre-DM的敏感性、特异性和约登指数.结果 研究对象平均年龄(53.7±11.1)岁,平均BMI(24.2±2.9)kg/m2,DM患病率6.9%,Pre-DM患病率8.1%(WHO)、24.3%(ADA).BMI诊断Pre-DM/DM的准确性较低(AUROC<0.7),不同BMI切点下约登指数均较小(3.6%~29.2%),但敏感性波动较大(12.8%~95.0%);总人群BMI切点24 kg/m2对应最大约登指数,但在该切点下女性超过一半Pre-DM/DM患者漏诊(54.6%);男女性BMI切点分别为23 kg/m2和22 kg/m2时,敏感性接近80%,与切点24 kg/m2比较,特异性减小,约登指数差异无统计学意义.结论 BMI单独用于诊断中老年人Pre-DM/DM的准确性较低,适宜的筛查切点应降低,男女性分别为23 kg/m2和22 kg/m2.
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