医院内下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床特点及危险因素分析

Clinical characteristics and risk factors of nosocomial lower respiratory tract infection by Acinetobacter baumannii

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摘要目的探讨医院内下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床特点、耐药情况及相关危险因素.方法采用回顾性分析研究方法,选取2014年6月1日至2015年10月1日在安徽医科大学第一附属医院发生院内下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者80例作为感染组,按1:1配对原则,选取同期入院但未发生下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者80例为对照组.根据纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,应用条件Logistic回归分析感染的危险因素.结果鲍曼不动杆菌对米诺环素和替加环素的耐药率最低,分别为19.30%和21.15%,其次为阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦,分别为54.93%和57.89%,对其他所测抗菌药物的耐药率均>70.00%.鲍曼不动杆菌中多重耐药、广泛耐药菌株所占比例分别为66.25%和27.50%.多因素Logistic回归分析显示,入住ICU(≥5 d)(O∧R=13.868)、机械通气(O∧R=36.325)、APACHEⅡ评分≥20分(O∧R=37.821)、联合使用抗生素(O∧R=15.652)是院内下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(p<0.05).结论目前该院鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,呈多重耐药趋势.入住ICU(≥5 d)、机械通气、APACHEⅡ评分≥20分、联合使用抗生素是其感染的独立危险因素.