重症急性胰腺炎多重耐药菌铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

Risk factors and drug resistance analysis of multi-drug resistance Pseudomonas aeruginosa infection in severe acute pancreatitis*

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摘要目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者并发多重耐药性铜绿假单胞菌(PAE)感染的危险因素及其耐药性分析.方法回顾性纳入该院2006年1月-2016年12月收治的SAP患者102例.根据是否合并多重耐药性PAE感染分为感染组(17例)和对照组(85例),分析两组患者一般情况,采用Logistic回归分析患者感染多重耐药性PAE的危险因素.结果 SAP合并多重耐药性PAE感染的比例为16.67%.两组患者性别、病因及合并疾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).感染组年龄、CT危重度评分(CTSI)及SAP危重度分级高于对照组(P<0.05);急性期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和休克发生率高于对照组(P<0.05);入院时急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分更高;急性期重症监护病房(ICU)住院天数更长.多因素Logistic回归分析发现,PAE感染的危险因素包括CTSI、SAP危重度、急性期出现ARDS、入院APACHEⅡ评分过高及急性期过长的ICU暴露时间(P<0.05).临床预后方面,相比于对照组,感染组感染期休克和脓毒症发生率高于对照组;ICU住院天数和总住院天数高于对照组,但两组死亡率比较差异无统计学意义.结论 SAP患者PAE感染的危险因素包括CTSI、SAP危重度、急性期ARDS、过长的ICU暴露时间及入院APACHEⅡ评分过高.