不同CYP2C9及GGCX基因型在人工瓣膜置换术后的抗凝效果比较

Anticoagulation effect among patients with different CYP2C9 and GGCX gentypes who received mechanical heart valve prostheses replacement

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摘要目的了解不同Cy P2 C9及GGCX基因型对人工瓣膜置换术后抗凝效果的影响.方法选取2013年1月-2016年12月在该院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的患者,采集服药后空腹12h的外周静脉血3ml进行CYP2C9和GGCX基因型检测,收集患者相关临床资料,采用SPSS 21.0软件进行数据分析.结果选取80例患者,CYP2C9基因型有2种,包括73例CYP2C9*1*1和7例CYP2C9*1*3患者;42例GGCX*A*G型和38例GGCX*G*G型患者.两种基因型患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、国家标准化比值(INR)值及达到稳定抗凝效果后的华法林血药浓度差异无统计学意义(P＜0.05),但CYP2C9*1*1型患者INR首次达标时间＞CYP2C9*1*3型患者(P =0.013),CYP2C9*1*1型患者华法林日均稳定维持剂量＞CYP2C9*1*3型患者(P =0.011),GGCX*A*G型患者华法林日均稳定维持剂量＞GGCX*G*G型患者(P=0.000),同时为CYP2C9*1*1型和GGCX*A*G型的患者华法林日均稳定维持剂量＞其他3组(P=0.024).Cyp2C9基因型(P=0.00l)和GGCX基因型是影响患者术后第6天是否能达到治疗窗的影响因素(P=0.032).结论根据CYP2C9基因型和GGCX基因型确定个人使用剂量,可提高患者抗凝治疗效果.