Mohs显微描记手术治疗头面部皮肤恶性肿瘤
Analysis of Mohs microsurgery for treatment of craniofacial cutaneous malignant tumors
摘要目的 探讨Mohs显微描记手术治疗头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌及鲍温病等皮肤恶性肿瘤的疗效和预后,分析头面部皮肤恶性肿瘤的临床特点.方法 该院收治的未见转移的面部皮肤恶性肿瘤患者411例,分为Mohs手术组256例,传统术中冷冻手术组130例,经验切除组25例,并对切取肿瘤创面采用邻近皮瓣、肌皮瓣及游离皮片或直接缝合方式修复.随访3~5年.结果 Mohs手术组248例手术切口Ⅰ期愈合,皮瓣或皮片全部成活,8例Ⅱ期愈合,2例复发(0.8%).传统术中冷冻手术组125例手术切口Ⅰ期愈合,5例Ⅱ期愈合,7例复发(5.4%).经验切除组25例均Ⅰ期愈合,4例复发(16%).各组术后病理复检发现,肿瘤残余和临床复发率差异有统计学意义(P <0.01).结论 Mohs手术可以在完整切除肿瘤的同时尽可能保留正常组织减少外观影响,是目前治疗头面部皮肤恶性肿瘤的首选方案.
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