碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响

Effect of iodine 131 combined with Methimazole on bone metabolism in patients with hyperthyroidism

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摘要目的探讨碘131联合甲巯咪唑用于治疗甲亢患者的疗效,分析其对患者骨代谢指标及CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CC趋化因子配体22(CCL22)水平的影响.方法选取2013年11月-2015年11月惠州市中心人民医院收治的184例甲亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予碘131联合甲巯咪唑进行治疗,对照组患者仅给予甲巯咪唑进行治疗.治疗2个月,对比两组患者的甲状腺功能,骨代谢指标及血清CXCL10、CCL22水平.结果经治疗后两组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(TT4)水平均降低,且实验组低于对照组(P＜0.05);实验组的治疗总有效率为93.47％,高于对照组(76.1％)(P＜0.05);经治疗后两组患者的血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平降低,实验组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的PTH水平均升高,实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的血清CXCL10、CCL22水平降低,且实验组低于对照组患者(P＜0.05).结论小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者能够有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,调节Th1/Th2细胞的失衡,降低CXCL10、CCL22表达水平,改善患者的临床状况.