2型糖尿病合并不同水平高血压患者甲状腺激素水平变化及其相关性研究

Change of thyroid hormone in T2DM patients with different levels of hypertension and its potential correlation

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摘要目的观察2型糖尿病(T2DM)合并不同水平高血压患者甲状腺激素水平的变化,并探讨其相关因素.方法选取T2DM合并高血压患者392例,根据血压水平分为正常血压组135例、高血压1级组107例、高血压2级组89例及高血压3级组61例.测定各组甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH),并采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析指标间的相关性.结果 ①随高血压水平升高,各组TSH水平升高[0.42(0.22～0.88) vs 0.80(0.33～1.01) vs 1.45(0.97～2.11) vs 2.75(2.10～4.20)mIU/L]、FT3水平降低[(5.31±0.54) vs (4.79±0.66) vs (4.47±0.52) vs (3.51±0.30)pmol/L](P＜0.05),而各组间FT4水平比较,差异无统计学意义[(16.26±2.71) vs (16.04±2.75) vs (15.39±3.41) vs (16.30±2.70)pmol/L](p＞0.05);②Pearson相关分析发现,FT3与高血压分级和年龄呈负相关(r=-0.408和-0.194,P=0.000和0.042);FT4与TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=-0.227和0.189,P=0.028和0.046),与高血压分级无相关性(r=0.017,P =0.463);TSH与高血压分级、BMI、TG、TC、LDL-C及SUA呈正相关(r=0.357、0.196、0.277、0.123、0.214和0.342,P=0.005、0.041、0.025、0.046、0.020和0.001),与HbA1c呈负相关(r=-0.222,P=o.034);③多元逐步回归分析发现,高血压分级和年龄为FT3的影响因素(均P=0.00);高血压分级和SUA为TSH的影响因素(均P=0.00);FT4未发现影响因素.结论随着血压水平的升高,TSH水平升高、FT3水平降低及FT4水平无变化;高血压分级是FT3和TSH的影响因素.