换一批
换一批摘要1 临床资料患者,男性,54岁,主因后腰部肿块25年,进行性增大2年入院.患者缘于25年前发现后腰部一肿块,约11 cm×9 cm,无疼痛等不适,未治疗;近2年肿物进行性增大,现约30 cm×20 cm,伴疼痛、酸胀感,影响患者日常生活.查体:后腰部可见一约30 cm× 20 cm大小肿块,局部青紫色改变,无皮肤溃破,局部可触及波动感,伴触痛(见图1).核磁共振、增强CT结果显示,腰2椎体下缘—骶5椎体水平后腰部可见一囊实性肿块,大小约30.0 cm×16.8 cm×10.1 cm,强化后显示,肿块囊性部分无强化,实性部分中等强化(见图2、3).术中距肿物边缘2 cm完整切除肿瘤,其内可见乳白色豆腐渣样物质(见图4、5).病理可见,增生性毛鞘囊肿,部分恶变(高分化鳞癌),囊壁有侵袭现象(见图6).术后给予抗炎、消肿等对症治疗,3d换药见切口愈合良好.
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