中性粒细胞CD64对自发性细菌性腹膜炎抗生素应用的指导价值

Value of neutrophil CD64 in guiding antibiotic therapy for spontaneous bacterial peritonitis

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摘要目的探讨中性粒细胞CD64对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)应用抗生素的指导价值.方法将134例乙肝肝硬化并发SBP患者随机分为CD64组(73例)和对照组(61例),CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素.比较两组患者的抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用、Child-Pugh评分、MELD评分、临床有效率及病死率.结果 CD64组抗生素疗程8 d(6～14 d)、抗生素费用781元(458 ～4 297元)、住院时间15 d(6～29d)、住院费用7 328元(4 951～13 916元)均低于对照组分别为11d(7～20d),1084元(728～5 822元),20 d(10～ 35 d),10 239元(5 325～19 824元).治疗结束后CD64组与对照组患者Child-pugh评分[(9.26±3.24) vs (9.72±3.12)]、MELD评分[(16.16±8.04) vs(15.71±8.13)]、临床有效率(90.41％ vs 91.80％)和病死率(4.11％ vs 3.28％)比较,均差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论中性粒细胞CD64可作为乙肝肝硬化并发SBP患者临床抗生素应用的参考指标,并能够缩短抗生素使用时间和住院天数.