血尿酸持续达标治疗在难治性痛风中的意义

Significance of continuous standard treatment of blood uric acid in patients with primary intractable gout

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摘要目的为促进难治性痛风患者血尿酸持续达标治疗的有效实施,引起患者及医护人员对血尿酸持续达标治疗的重视,形成规范化的治疗和管理措施提供科学依据.方法选取2013年6月-2015年6月海南省人民医院肾病风湿科住院的原发性难治性痛风患者92例为研究对象,对患者进行1年的治疗及随访,记录其治疗实施情况和疾病控制情况.结果在过去的1年中,有39例患者坚持实施了规范化血尿酸持续达标治疗,患者依从率为42.4％;经过1年的治疗,坚持血尿酸持续达标治疗的患者痛风发作频率较治疗前降低(Z=-3.020,P=0.003),受累关节数有所减少(Z=-2.453,P=0.014),痛风石体积缩小了(x2=5.786,P=0.013),有并发症的患者人数也明显减少(x 2=4.083,P=0.039);1年后,坚持“血尿酸持续达标治疗”的患者痛风发作频率(Z =2.915,P=0.004)、受累关节数(Z =2.881,P=0.004)、痛风石体积缩小率(x2=6.321,P=0.012)均少于未坚持血尿酸持续达标治疗的患者.结论血尿酸持续达标治疗可有效降低痛风发作频率、减少受累关节数、缩小痛风石体积和减少并发症的发生,今后需通过加强健康宣教、建立患者的随访档案、及时监督患者复查、规范痛风的非药物和药物治疗和关注并发症,以推动血尿酸持续达标规范化治疗更好地实施.