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直接前方入路与后外侧入路在全髋置换术中的疗效比较

Comparison of efficacy of direct anterior approach and posterior lateral approach in total hip arthroplasty

摘要目的 研究直接前方入路(DAA)在全髋置换术(THA)中的应用疗效及经验总结.方法 共纳入156例首次THA患者,其中82例采用后外侧入路(PLA),74例采用DAA,对比临床疗效.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),DAA组的术中出血、术后引流时间和引流量减小,与PLA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组围术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).DAA组术后1、3和7d疼痛评分低于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).DAA组的部分下地负重、完全负重时间和总住院时间较PLA组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).DAA组术后1、3和6个月Harris髋关节功能评分高于PLA组,术后6个月DAA组髋关节功能优于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 THA采用DAA手术创伤更小,疼痛减轻,早期功能锻炼时间缩短,髋关节功能改善更佳,有较好的应用安全性和有效性.

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