4种评分系统在非酒精性脂肪肝病肝纤维化程度的诊断效能评价

Evaluation of four scoring systems in diagnosis of hepatic fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease

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摘要目的评价天冬氨酸氨基转移酶血小板比率指数(APRI)、BARD (BMI,AST/ALT,DM)评分、BAAT(BMI,年龄,ALT,TG)评分和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)纤维化评分(NFS)4种肝纤维化评分系统在该院NAFLD患者中的临床应用价值,并探索联合使用评分系统的应用效能.方法选取2013年7月～2016年9月确诊为NAFLD的患者为研究对象.测定其临床及实验室指标,计算NFS、APRI、BARD、BAAT得分,并以组织学结果为参照,评价这些系统的诊断价值.结果 96例NAFLD患者中66例有肝纤维化.经计算,NFS系统诊断NAFLD患者是否有肝纤维化的敏感性为1.92％,特异性为100％;APRI系统的敏感性为7.58％,特异性为93.33％;BARD系统的敏感性为63.64％,特异性为16.67％;BAAT系统的敏感性为0,特异性为94.74％.NFS联合APRI的敏感性为10.71％,特异性为90％;BARD联合BAAT的敏感性为76.36％,特异性为10.34％.结论当联合使用BARD和BAAT时,可获得高敏感性,故可用于NAFLD的初步筛查;当单独使用NFS或APRI时,其特异性较高,可用于NAFLD的进一步鉴别诊断.