经皮微创钢板内固定与传统术式治疗胫骨平台骨折疗效和膝关节功能的比较研究

Comparison of efficacy and knee joint function between mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis and conventional surgery in treatments of fracture of tibia plateau

二维码有效期 120s

摘要目的探讨比较经皮微创钢板内固定手术(MIPPO)与常规手术治疗胫骨平台骨折疗效及对患者膝关节功能的影响.方法回顾性分析95例行手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式分为常规组(n=39)和微创组(n=56).常规组给予切开复位内固定术,微创组给予MIPPO,比较两组手术情况、并发症、膝关节活动度及膝关节功能等情况.结果所有患者均手术成功.与常规组比较,微创组切口长度减小,住院时间及切口愈合时间缩短[(3.9±1.3) vs (8.6±1.8)cm,(10.3±2.2) vs(14.2±2.8)d,(11.3±2.6) vs (14.6±2.4)周],均差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后,常规组和微创组的并发症发生率分别为12.82％和1.78％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,微创组伸膝和屈膝最大角度均大于常规组,(-0.64±0.16)°vs(-0.36±0.10)°,(130.57±7.34)°vs (114.77±6.81)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者随访1年,常规组的优良率为82.1％,微创组的优良率为96.4％,比较差异有统计学意义(P＜0.05),微创组的优良率高于常规组.结论 MIPPO是胫骨平台骨折的有效手术方式,创伤小,术后恢复快,膝关节功能改善显著,膝关节功能恢复状况优于常规的切口复位内固定治疗,但并发症发生率差异无统计学意义,临床上值得进一步研究.