BIS监测与RAS评分在肺性脑病有创机械通气患者镇静中相关性分析

Correlation analysis of bispectral index and richmond agitation- sedation scale on sedated of patients of pulmonary encephalopathy with invasive mechanical ventilation

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摘要目的分析脑电双频指数(BIS)与镇静程度评分表(RASS)在接受有创机械通气的肺性脑病患者中镇静深度评估的相关性.方法选择接受有创机械通气的肺性脑病患者38例,予以丙泊酚或咪唑安定静脉泵入治疗确保患者达到合理镇静目标.每位患者均间隔30 min分别记录BIS指数与RASS,比较RASS对应各阶段BIS指数中位数的总体差异.应用等级相关分析BIS指数与RASS的相关性.计算BIS指数评估镇静不足与镇静过度的敏感性以及相应约登(Youden)指数,确定BIS指数评估镇静程度的临床价值.结果 RASS对应各阶段BIS指数中位数间差异有统计学意义(<0.05),且等级相关分析BIS指数与RASS呈负相关(=-0.824,<0.05);患者镇静程度从不足到过度,BIS指数中位数降低(<0.05).合理镇静时,RASS为-3~0级,对应的BIS指数中位数(95%CI)分别为67(61,73)、70(66,76)、83(80,85)和89(87,94).患者镇静不足时,BIS指数中位数为81,其敏感性及约登指数最大,分别为0.87和0.16;而镇静过度时,BIS指数中位数为46,其敏感性及约登指数最大,分别为0.98和0.78.结论 BIS指数与RASS具有良好的相关性,能较好地监测接受有创机械通气的肺性脑病患者镇静程度.