新型骨软骨支架辅助Mosaicplasty技术和携带增强基因的ADSCs对大面积骨软骨缺损的修复效果

Effect of new osteochondral scaffold-assisted Mosaicplasty technology genetically enhanced ADSCs on repair of large area osteochondral defect

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摘要目的考察新型骨软骨支架辅助Mosaicplasty技术和携带增强基因的脂肪间充质干细胞(ADSCs)对大面积骨软骨缺损修复效果.方法复制比格犬软骨全层缺损模型,使用多枚骨软骨支架以Mosaicplasty术填充大部分缺损后,不用内固定,作为E组;于骨软骨支架内及残留间隙处缓慢由深至浅注入骨形态发生蛋白2(BMP-2)-ADSCs复合体作为D组;植入丝素蛋白(SF)/壳聚糖(CS)/纳米羟基磷灰石(nHA)支架作为C组;植入SF/CS/nHA支架和BMP-2-ADSCs复合体作为B组;植入SF/CS/nHA支架与BMP-2-ADSCs联合富血小板血浆(PRP)凝胶复合体作为A组.分别于术后4、8及16周各组随机取2、2和4只比格犬在轻度麻醉状态下,进行组织外观观察,处死16周的比格犬,检测病变软骨部位的胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ,体外检测病变软骨的极限应力、应变值和相应弹性模量值.结果与E组比,A～D组的软骨缺损表面平整,软骨愈合较好,与B～D组比较,A组恢复最好.膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ表达、标本中心相应弹性模量值、标本交界极限应力和应变值差异有统计学意义(P＜0.05),E组最低,A组最高.结论植入SF/CS/nHA支架与BMP-2-ADSCs联合PRP凝胶复合体对于大面积软骨缺损修复效果较好,值得临床推广.