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MicroRNA联合TCT、HC2-HPV检测高危人乳头瘤病毒对早期宫颈癌的诊断价值

Diagnostic value of microRNA combined with TCT, HC2-HPV and pathological analysis on early cervical cancer

摘要目的 分析microRNA联合宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)、二代杂交捕获法检测高危人乳头瘤病毒(HC2-HPV)与病理学分析对早期宫颈癌诊断价值.方法 选取2016年3月-2017年3月于河南大学淮河医院进行就诊的疑似宫颈癌患者150例,根据病理学诊断结果分析TCT、HC2-HPV及microRNA检测的诊断价值.结果 TCT诊断结果[正常范围(NR)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)]与病理学结果[良性细胞改变(BCC),不典型增生轻度 (CIN-I), 中度(CIN-II),重度(CIN-III),鳞状细胞癌(SCC)]比较差异有统计学意义.TCT诊断结果≥ ASCUS有73例呈阳性占48.67% (73/150),病理学结果≥ CIN-I有79例,占52.67% (79/150 ).病理学诊断结果(BCC, CIN-I, CIN-II, CIN-III及SCC)与HC2-HPV阳性率差异较大,且其随宫颈癌变严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(χ2=23.710,P=0.000).病理学诊断结果与microRNA相对表达量有关,MiRNA-21与 MiRNA-193b表达量随宫颈癌变严重程度逐渐升高;而MiRNA-124与miRNA-195表达量随宫颈癌变严重程度逐渐降低.HC2-HPV阳性率随宫颈癌变严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(χ2=40.896,P =0.000 ). microRNA联合TCT、HC2-HPV检测的敏感性为98.73%,特异性为98.59%,诊断符合率为98.67%,均高于单项 microRNA、TCT、HC2-HPV 或者联合 microRNA+TCT、HC2-HPV+TCT 及 microRNA+HC2-HPV的比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,microRNA的敏感性、特异性及诊断符合率优于单一TCT及 HC2-HPV.结论 采用microRNA联合TCT、HC2-HPV,用于早期宫颈癌患者的诊断,具有较高的敏感性、特异性及诊断符合率.

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