膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究

Clinical research on medial compartment knee osteoarthritis treated with proximal fibular osteotomy combined with arthroscopic debridement

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摘要目的比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法回顾性分析该院2014年1月-2015年12月收治的部分早中期内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎病例.根据术式分为治疗组(20例):膝关节镜清理联合腓骨近端截骨;对照组(23例):单纯膝关节镜清理.分别于术前、术后2d、术后12个月记录治疗组、对照组的美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分(VAS)、关节活动度(ROM)及胫股角(FTA).对其进行组间和组内比较,观察并发症情况.结果两组术前、术后2d、术后12个月比较采用重复测量设计的方差分析:①两组不同时间的HSS膝关节评分、 VAS评分、ROM、FTA差异有统计学意义(P ＜0.05);②两组间的HSS膝关节评分、VAS、ROM、FTA差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者在术后的治疗效果更好;③两组的HSS膝关节评分、VAS评分、 ROM、FTA变化趋势有差异(P＜0.05).结论关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨、膝关节单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式,具备手术费用低、操作过程简单及创伤小等特点,对符合适应证的人群可有效改善临床症状,减轻患者疼痛,值得推广.