换一批
换一批摘要1 临床资料患者,女性,78岁,餐后持续性右上腹痛伴恶心 7h人院,急性面容,既往高血压病史7年,血压控制良好.查体:右上腹压痛,余无特殊.实验室检查:谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT) 159 u/L,谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST ) 50 u/L,总胆红素(total bilirubin, TBIL ) 25.5 μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin, DBIL ) 24.6 μmol/L,间接胆红素(indirect bilirubin, IBIL ) 0.9 μmol/L,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP ) 346 u/L, γ -谷氨酰转肽酶(γ -glutamyl transpeptidase, γ -GT) 559 u/L,5'-核苷酸酶(5'-nucleotidase,5'-NT) 156 u/L,糖类抗原 CA19-9 (carbohydrate antigen 19-9, CA19-9 ) 249.9 u/ml.超声检查提示胆囊炎并胆囊结石,胆囊位置变异可能.CT检查示(见附图A～C ):胆囊和胆总管多发结石,肝内外胆管扩张,肝后胆囊并肝右叶发育不良,胆囊炎,肿瘤性病变待排.给予对症支持治疗8 d后患者情况改善出院.
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