早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析
Screening of risk factors for anxiety patients with premature coronary artery disease
摘要目的 探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状态对其短期预后的影响.方法 连续筛选诊断为早发CHD患者120例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组65例和非焦虑组55例,记录基本临床资料,并检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,行心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗(PCI).对入选者随访180 d,记录其临床事件.结果 ①焦虑组女性、高血压、吸烟史、心肌梗死(陈旧和急性)、双支或双支以上血管病变、PCI治疗、高中以上文化程度其所占比例及hs-CRP水平高于非焦虑组(P <0.05);随着焦虑程度的增加,hs-CRP水平、高血压、双支及以上血管病变及PCI例数递增(P <0.05);②高血压[O^R=2.352(95%CI:1.090,5.044),P =0.004]、心肌梗死[O^R=2.195(95%CI:1.862,5.577),P =0.018]、PCI治疗[O^R=3.680(95%CI:1.743,7.772),P =0.000]、双支或双支以上血管病变[O^R=3.96(95%CI:1.895,8.304),P =0.011]是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素;③焦虑组180 d无事件生存率低于非焦虑组(P =0.049).结论 高血压、心肌梗死、PCI治疗、双支或双支以上血管病变为早发CHD患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD患者短期预后.
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