氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术治疗胫骨近段骨巨细胞瘤疗效分析

Treatment of proximal tibial giant cell tumor with argon-helium knife combined with tumor curettage and bone grafting can improve knee function after operation

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摘要目的评价氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术治疗胫骨近段骨巨细胞瘤对于术后膝关节功能改善的影响.方法选取2010年1月-2016年12月的23例胫骨近段骨巨细胞瘤患者.其中,男性11例,女12例;年龄16 ～ 39岁,平均(25.8±9.1岁).依照不同治疗水平分为两组:单纯手术组11例,男性5例,女6例;年龄17 ～ 36岁,平均26.5岁;行肿瘤病灶刮除植骨内固定术.氩氦刀联合手术组12例,男性6例,女6例;年龄16 ～ 39岁,平均28.1岁;行氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术.行标准化术后处理,记录各组并发症情况,在第3、6和12个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能.结果所有患者均获得12个月观察,两组患者间性别、年龄、体重、肿瘤Enneking分级等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有患者术后切口均一期愈合,单纯手术组术后下肢水肿1例,小腿外侧皮神经损伤3例,术后第12个月原位复发1例.氩氦刀联合手术组术后1例发生肺部感染,2例发生小腿外侧皮神经损伤.不同时间的HSS膝关节功能评分有差异(F=91.264,P=0.000);两组的术后HSS膝关节功能评分有差异(F=41.411,P =0.000),氩氦刀联合手术组术后HSS膝关节功能评分较高,相对恢复效果较好;两组的HSS膝关节功能评分变化趋势有差异(F =4.972,P=0.037).结论氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术治疗胫骨近段骨巨细胞瘤肿瘤可改善术后第3、6和12个月的膝关节功能.