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严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义

Clinical significance of parathyroid hormone changes in patients with severe postpartum hemorrhage complicated with acute kidney injury

摘要目的 初步探讨严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义.方法 采用前瞻性研究,选取2014年6月-2016年6月该院严重产后出血并发急性肾损伤患者相关资料[年龄、总出血量、总去甲肾上腺素(NA)的用量、肌酐(Cr)、离子钙(iCa2+)、离子磷(P)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及甲状旁腺激素(PTH)]进行统计学分析.结果 共收集符合条件患者80例,分为并发急性肾损伤(AKI)Ⅰ级组患者23例,AKIⅡ级组患者34例,AKIⅢ级组患者23例,3组在入重症加强护理病房(ICU)时各项指标比较,其中,NA总用量、iCa2+和P比较,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、Cr、出血量、APACHEⅡ评分及PTH比较,差异有统计学意义(P=0.00).3组治疗前后的Cr、APACHEⅡ评分、iCa2+、P和PTH比较,差异有统计学意义(P=0.00).3组在好转后转出ICU时比较,Cr、APACHEⅡ评分和PTH比较差异有统计学意义(P<0.05),iCa2+和P差异无统计学意义(P>0.05).PTH和Cr、APACHEⅡ评分呈正相关,与iCa2+无相关.结论 甲状旁腺激素在严重产后出血的急性肾损伤患者中的变化与病情严重程度有关,和iCa2+关系不大.

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