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不同吻合位置在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用

Application of different anastomosis sites in thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy

摘要目的 探讨不同吻合位置在胸腹腔镜联合食管癌(EC)切除手术中的应用效果及并发症发生情况.方法 回顾性分析2012年3月-2017年4月该院336例EC手术患者,根据术中管状胃吻合口的位置分为前壁组、后壁组及侧壁组(胃底大弯侧).总结3组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及短期并发症发生率等,分析不同吻合位置对EC切除术后并发症的影响.结果 3组的吻合口狭窄、反流性食管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧壁组的吻合口瘘、残端或胸胃瘘及切口感染发生率低于前壁组和后壁组(P<0.05).前壁组死亡5例(4.24%),后壁组死亡4例(3.77%),侧壁组死亡1例(0.89%);3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择管状胃侧壁吻合有利于降低吻合口并发症的发生率,该技术能有效保证吻合口的安全性,特别是术后吻合口瘘、残端或胸胃瘘等,具有很好的推广应用价值.

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